2025년 기초생활수급자 틀니: 건강보험 혜택부터 본인부담금 면제까지 완벽 가이드!

소중한 치아를 잃었을 때 **틀니(의치)**는 음식 섭취와 발음, 심미적인 기능 회복에 필수적인 역할을 합니다. 하지만 고가의 틀니 비용은 특히 기초생활수급자분들에게 큰 경제적 부담으로 다가오죠. 다행히 대한민국 정부는 기초생활수급자의 건강한 구강 관리를 위해 틀니 건강보험 적용과 함께 본인부담금 면제 또는 대폭 감면 혜택을 제공하고 있습니다. 2025년 최신 기준으로 기초수급자 틀니 지원 대상, 본인부담금, 신청 방법, 틀니 유지관리까지 자세히 알아보겠습니다.

1. 틀니 건강보험 적용, 기초수급자 혜택은?

대한민국 국민건강보험은 일정 연령 이상부터 틀니에 대해 건강보험을 적용하고 있습니다. 특히 기초생활수급자는 일반 건강보험 가입자보다 훨씬 유리한 조건으로 틀니 시술을 받을 수 있습니다.

건강보험 적용 대상: 만 65세 이상 (2025년 기준)
급여 적용 범위:
- 부분 틀니: 잔존 치아가 있는 경우, 부분 틀니 시술 시 건강보험이 적용됩니다. (클라스프(고리)를 이용한 레진상 또는 금속상 부분 틀니)
- 완전 틀니: 치아가 하나도 없는 경우, 완전 틀니 시술 시 건강보험이 적용됩니다. (레진상 완전 틀니)
- 적용 횟수: 7년에 1회 건강보험 적용. (수명 만료, 구강 상태 변화 등으로 인한 재제작 필요 시 재등록 가능)

1.1. 기초수급자 틀니 본인부담금 혜택 (면제 및 감면)

일반 건강보험 가입자는 틀니 시술비의 30%를 본인부담금으로 내야 하지만, 기초생활수급자는 다음과 같은 파격적인 혜택을 받습니다.

의료급여 1종 수급권자 (생계급여, 의료급여 수급자): 틀니 시술 시 본인부담금 0원 (전액 면제)
의료급여 2종 수급권자 (주거급여, 교육급여 수급자, 차상위계층): 틀니 시술 시 본인부담금 5% (대폭 감면)
- 예를 들어, 일반인이 100만원을 내야 하는 틀니 비용이라면, 2종 수급권자는 5만원만 부담하면 됩니다.

중요: 건강보험 적용을 받는 틀니 외에, 임플란트 결합 틀니나 특수 재료 틀니 등은 비급여 항목이므로 본인부담금이 발생할 수 있습니다. 반드시 시술 전 치과와 충분히 상담하여 건강보험 적용 여부 및 총 예상 비용을 확인해야 합니다.

2. 기초수급자 틀니 지원 신청 방법 및 절차

기초생활수급자 틀니 지원은 병원(치과)에서 건강보험으로 시술을 받은 후, 본인부담금 혜택을 적용받는 방식으로 진행됩니다. 별도의 사전 신청 절차는 필요 없습니다.

치과 방문 및 상담:
- 틀니 시술이 필요한 경우, 건강보험이 적용되는 치과 병·의원을 방문합니다.
- 본인이 기초생활수급자임을 밝히고, 건강보험 적용 틀니 시술에 대해 상담합니다. (의료급여 1종 또는 2종 수급권자임을 명시)
본인부담금 확인:
- 치과에서 틀니 시술에 대한 본인부담금을 안내받습니다. 기초생활수급자 자격에 따라 0원 또는 5%로 적용되는지 확인합니다.
시술 및 비용 납부:
- 치과 치료 및 틀니 제작 과정을 거쳐 틀니를 장착합니다.
- 안내받은 본인부담금(0원 또는 5%)만 납부하면 됩니다.

3. 틀니 유지관리 및 사후 관리 비용 지원

틀니는 제작 후에도 꾸준한 유지관리가 필요합니다. 틀니에 대한 건강보험 적용 범위에는 유지관리 비용도 포함됩니다.

유지관리 항목:
- 진찰료: 치과 방문 진찰료
- 개수: 틀니가 파손되거나 변형되어 수리하는 비용 (횟수 제한 없음)
- 조정: 틀니 장착 후 불편감 해소를 위한 조정 및 재부착 (횟수 제한 없음)
- 잇몸뼈 재형성 관련: 잇몸뼈 흡수로 인한 틀니의 변화에 대한 관리
본인부담금:
- 의료급여 1종 수급권자: 유지관리 비용 0원 (전액 면제)
- 의료급여 2종 수급권자: 유지관리 비용 5% 감면

4. 기타 저소득층 구강 건강 지원 사업 (참고)

틀니 외에도 저소득층의 구강 건강을 위한 다양한 지원 사업이 있습니다.

치아 홈 메우기 (치면열구전색): 만 18세 이하 영구치에 대해 본인부담률 10% (의료급여 수급자는 5% 또는 0%)
스케일링: 만 19세 이상 연 1회 건강보험 적용 (의료급여 수급자는 본인부담금 0원 또는 5%)
불소 도포: 일부 지자체 보건소에서 저소득층 아동 대상으로 무료 불소 도포 사업 진행
지자체별 구강 건강 증진 사업: 각 시·군·구 보건소에서 저소득층, 장애인, 고령자 등을 대상으로 구강 검진, 불소 도포, 틀니 세정제 지원 등 다양한 구강 건강 사업을 운영하기도 합니다. (거주지 보건소 문의)

5. 문의처 및 도움받을 곳

국민건강보험공단 고객센터: ☎1577-1000
보건복지상담센터: ☎129
국민건강보험공단 홈페이지 (의치 보철 급여 관련 정보 확인)
거주 지역의 읍·면·동 행정복지센터(주민센터): 기초생활수급자 자격 및 의료급여 관련 문의
가까운 치과 병·의원: 직접 방문하여 건강보험 적용 여부 및 비용 상담

기초생활수급자 틀니 지원은 경제적 부담 없이 건강한 구강을 되찾고 삶의 질을 향상시키는 데 큰 도움이 됩니다. 본인의 의료급여 자격을 확인하고, 치과와 충분히 상담하여 혜택을 놓치지 않고 건강한 미소를 되찾으시길 바랍니다.